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作为一个女生却有脂溢性脱发,我该怎么办?

审核时间:2020-07-03 21:30:07  作者:徐鲁 
更新:之前好过几个月了,现在秋天又开始了,这应该是季节性的。 脱发

谢邀。

我是脱发防治医生 @徐鲁

在开始回答这个问题之前,先来看一下女性脂溢性脱发,能发展至什么样的严重程度:

女性脂溢性脱发一般表现为头顶部逐渐稀疏,部分女性额角发际线部位也会出现稀疏、后移的情况。

但主要还是头顶部位脱发呈弥漫性,如“圣诞树”样。

1977年Ludwig基于女性AGA患者头顶部位弥漫性减少,但发际线基本保持完整的特点,提出了“Ludwig分级法”。2004年,Sinclair对Ludwig的方法进行了改进和细化,基本形成了一个完整的流派——弥散型脱发。

一般来说,女性脱发的进程比较缓慢,程度因人而异。但如果不加以干涉治疗,就会出现回答开头出现的情况,并且会更为严重。

女性脱发有两种比较常见的原因,分别是受遗传因素影响的雄激素源性脱发,以及激素变化引起的脱发。

激素变化引起的脱发就复杂的多,因为女性特殊的生理特征,经常会出现激素失衡的问题。比如生理期脱发、产后脱发、多囊卵巢综合征等激素性疾病引起的脱发。

这种类型引起的脱发有一个比较鲜明的特点,即:可恢复性。生理期脱发和产后脱发都是特定时间段内的脱发加重,非特殊情况都可以恢复,多囊卵巢综合征(简称PCOS)引起的脱发则在治愈后可以恢复,但继续保留脱发的几率比较高,根据统计,PCOS在育龄期妇女中的发病率达到6%~25%,占临床妇科内分泌疾病的20%~60%,且很难治愈,因此是一种非常典型的女性病理性脱发。

接下来说到治疗解决办法,排名不分先后:

女性雄激素源性脱发的综合治疗情况

早期脱发,外用2%米诺地尔溶液。每天2次,每次1ml。 观察方法:治疗期间每4周评价患者的疗效和不良反应,连续观察12周。一般都可获得较好的效。2%米诺地尔比较常见的品牌有:落健2%米诺地尔、斯必申2%米诺地尔、博士伦米诺地尔凝胶。

米诺地尔属于非处方药物除了进口的落健之外,其他品牌药店、医院都可以开,价格也相对便宜。

联合雄激素抗结剂治疗。如:口服螺内酯(安体舒通)环丙孕酮,氟他胺等。

这里需要强调一下氟他胺。

氟他胺是一种强效、高特异性非甾体类抗雄性激素药物,可有效治疗女性脱发。每日服用250mg氟他胺的患者,治疗一年后症状得到适当改善。氟他胺治疗可出现肝酶轻度升高,或胆红素升高,少数患者出现肝脏损害的临床变现。在维持治疗期间,一些患者的肝功能可自行恢复正常。其他不良反应还包括恶心、呕吐、腹泻、偶有皮肤过敏反应、肌肉痉挛、白蛋白减少等。所以这类药物在使用前需要先问医生的建议,切勿盲目使用。

外用洗液。受雄激素影响,受刺激的皮脂腺会不断分泌油脂,油脂的主要成分是胆固醇和脂肪酸。头皮长时间处在这种条件下,会产生细菌、真菌,比如葡萄球菌、马拉色糠疹菌及链球菌等,导致脂溢性皮炎的并发症状。所以,在药物治疗的同时可以配一些外用洗液用用,起到辅助治疗的作用。

采乐洗剂 1%

采乐主要清洁体系是SLES+氨基酸表活,有泡沫,而且绝对不少,洗感与普通洗发水无差,但是这是加了酮康唑的洗发水。因为有药物成分,所以只能在药店卖。

酮康唑是治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的外用抗真菌药。有这类问题的发友可以买一瓶用一用,但频率不需要太高,注意要仔细看说明书。

Neutrogena露得清T-gel去屑洗发水

这款洗发水是皮肤科医生推荐比较多的,核心成分是0.5%煤焦油,杀菌、止痒、消炎,适用于脂溢性皮炎和银屑病的洗发水。不能每天用,一周1-2次就行。除去有效成分,这款真的是一个非常简单纯粹的清洁产品。

但洗感很差,比较难用,去屑效果却非常不错,也很难得的一款洗发水。

植发

如果说早期脱发可通过药物治疗恢复,那么到了脱发中期、后期,比较严重的情况,想要恢复,只能通过植发解决。植发无论男性还是女性都可以做,可以说是最简单的生发方法,而且效果也确实不错,对形象的改善可以说是立竿见影。

这里分享一些我做过的植发,主要是视频的前后对比。如果脱发情况比较严重的知友,药物无法治疗,可以做个参考:

https://www.zhihu.com/video/1183031719699116032https://www.zhihu.com/video/1183031784081629184

关于总结:

女性脱发一般建议先查明脱发原因,如果是休止期脱发或暂时性脱发,可以先观察一段时间,如果没有恢复,再采取治疗;如果是病理性脱发,则需要先治好病。

就以目前医学上治疗脱发的理念来看,植发是治疗脱发的最后一根稻草。当然如果你还没有没到脱发严重的地步,处在脱发早期,那么就没有必要植发,优先的解决方案,应该尝试药物防治。反之,如果你脱发很久,头顶或者前额发际线大面积光秃,那么植发是最适合你的生发方案。

针对上述的内容,知友们要有还没弄明白的,或者说想问的问题,可以在下方评论区问我,评论区不设限,我会抽空过来给大家解答,或者私信问我。觉得有用,可以建议收藏。(下图是我本人)

码字不易,感谢知友们的点赞~

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谢邀

女性脂溢性脱发是可以有效改善、恢复的,我是脱发防治医生,接诊过许多的脂溢性脱发发友。

曾经许多女性发友都以为脂溢性脱发只会发生在男性身上,其实不然,女性也会发生雄性激素脱发。

目前的研究表明,雄源遗传性脱发是一种雄激素依赖的多基因遗传性疾病,也就是我们常说的遗传性脱发,对于脱发遗传基因是分为隐形遗传和显性遗传两种,雄性激素更是诱因;对于男士来说,脱发是显性遗传,但是对于女性来说,脱发是隐性遗传。所以,男女均会发生雄脱。

雄激素性脱发因性别、年龄及种族不同表现为不同的类型, 随着其病因、发病机制和治疗的研究进展,其分类已得到多次修订与完善。目前广泛采用的女性雄脱是Ludwig 分类法。

Ludwig分类发现女性A GA脱发有如下特点:

顶骨中央或冠状区毛发均匀减少,为一密度异常的圆形发带环绕的椭圆形弥漫性脱发区,该发带因部位不同宽度不一,前额部宽1-3cm,颗顶部通常为4-5cm,位于头顶和枕骨隆突之间的发带将脱发区与枕部正常发分开,前额发际线始终保持完整。

脂溢性脱发的治疗

女性脱发的原因比较的多,女性脱发的原因比较复杂,患者本人理解的脱发原因也千奇百怪,在治疗脱发前一定要仔细了解再采取治疗。

针对雄性激素脱发,以及一些其他脱发无法自行恢复的情况,则需要采取药物治疗。

1、外用药,米诺地尔

目前女性常用的防脱治疗有2%米诺地尔。女性脱发的症状一般表现为头发变细和发量、密度下降,常见的头发稀疏发缝宽也是毛囊出现问题,米诺地尔的作用是开通钾离子通道,促进血循环,刺激毛囊生长,增加毛囊生长周期,促使毛囊生长。

米诺地尔属于外用的喷雾剂型,需要早晚各使用一次,每次1毫升。1瓶米诺地尔一般可以使用1个月,6个月为一个疗程。一般认为使用后6至9个月,会有明显效果,使用2-3个疗程会取得显著效果。

注意:对米诺地尔有过敏现象及哺乳期的妈妈是不可以使用的。

2、抗雄激素内服药

螺内酯(安体通舒)

该药是一种抗雄激素类药物,其作用机理是抑制性腺及肾上腺产生过量的雄激素,维持体内性激素相对平衡;抑制睾酮转化为双氢睾酮。

醋酸环丙孕酮

和螺内酯药物原理类似,为抗雄激素药物,通过抑制睾酮及其代谢产物二氢睾酮而减少睾酮水平发挥作用,从而减少毛囊的萎缩与退化达到减少脱发,已经证明对女性脱发非常耐受、有效。

注:鉴于女性脱发年龄的提前,这些药物不建议未婚的女性使用。

除了了以上两种,还有西咪替丁、氟他胺 (flutamide)、RU58841、环丙氯地孕酮、伊诺特隆乙酸酯、11-α-羟孕酮、17 雌二醇等抗激素药物。但这些药物,都属于处方药物,一定要在医生的指导下使用。

3、植发,在药物效果不明显或是脱发严重的情况下,可以选择植发改善

相较于男性的大面积脱发,女性的脱发大多表现为发缝宽大、头顶稀疏,这个情况可以选择加密植发,在稀疏的部分种植毛囊,增加密度,达到头发浓密的视觉效果。

我接诊过许多女性知友,脱发确实对生活造成的一定影响,有些女性为“生发”想尽了办法,却得不到改善。其中些就选择了植发,放一组我一位发友的改善照片,给大家做个参考。

关注我的知友们应该都知道,我身边有许多同事就做了植发,女性稀疏植发改善的就不在少数,因为所处这个行业,比大家更早一步了解到这个行业的发展,从而享受到行业的红利,如果没有效果,大家肯定不会去做。

在我身边,大概有400多位同事植发,有些就给我分享了她的照片,大家如果想了解我同事的植发效果,也可以看一看:

26岁就秃了是种什么体验?​

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时间关系,关于女性脂溢性脱发比较有效的几个办法我就说到这里,每个人更具自身的脱发情况、等级程度、经济范围,选择最适合自己的治疗方式,脱发的治愈率是非常高的。

如果想用药物治疗的话,一定要在医生的指导下坚持使用,出现药物不良反应及时反馈。还有不清楚的地方,知友们可以评论区来问我,或者是私信我,感谢大家点赞,脱发治疗的路途比较艰辛,希望大家能坚持,早日恢复好头发!

参考文献:

[1] 临床皮肤科杂志 2004年33卷第10期J Clin Dermatol,October 2004,Vol.33,No.10

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